Parodontologia significa prevenzione, diagnosi e terapia di tutte le patologie che colpiscono i tessuti di supporto dei denti e degli impianti (gengiva, legamento parodontale, cemento radicolare, osso alveolare e fibromucosa periimplantare). La malattia parodontale può presentarsi come gengivite o parodontite, la prima comporta con la guarigione la “restitutio ad integrum” dei tessuti di sostegno, la seconda comporta sempre dopo guarigione una lesione irreversibile. Dati epidemiologici hanno evidenziato che le gengiviti e le parodontiti sono molto diffuse nella popolazione. Le modifiche anatomiche del parodonto, conseguenza della malattia, portano a due possibili manifestazioni cliniche: 1 -recessione gengivale (gengiva abbassata che si evidenzia con un dente più lungo) 2 -tasca parodontale volgarmente ed impropriamente chiamata “sacca gengivale” (gengiva nella posizione corretta, ma l’osso e l’attacco si sono spostati apicalmente lungo la radice, formando così uno spazio vuoto chiamato tasca parodontale). Il PSR è un esame obiettivo completo dei tessuti parodontali, semplice da eseguire, veloce e non invasivo che permette di distinguere i pazienti sani da quelli affetti da un problema parodontale, i quali dovranno poi sottoporsi ad esami come sondaggio parodontale e status radiografico per una diagnosi corretta. La prima parte della terapia in caso di malattia parodontale è la terapia causale non chirurgica, cioè la rimozione della placca batterica e del tartaro sia sopra- che sotto-gengivale, l’eliminazione dei fattori ritentivi di placca, istruzione e motivazione del paziente ad una corretta igiene orale. Il trattamento chirurgico deve essere considerato solo a questo punto ed allo scopo di eliminare completamente o ridurre le tasche parodontali. Lo scopo della terapia chirurgica rigenerativa è quello di ottenere un guadagno di tessuto di supporto attorno agli elementi dentali che sono stati compromessi (nuova formazione di legamento parodontale e osso alveolare). La chirurgia muco-gengivale comprende invece l’insieme delle procedure atte alla correzione dei difetti di morfologia, quantità e posizione dei tessuti molli di supporto (gengiva).
